Псориаз ногтей — причины и симптомы. Как лечить ногтевой псориаз?






2017-04-19
18:08



Моника Маевска

Псориаз ногтей встречается примерно у 50 процентов. пациенты с вульгарным псориазом и более 80% люди с псориатическим артритом. В ходе псориаза ногтей изменения могут иметь различную природу, из которых наиболее распространенной и создающей большинство проблем для пациентов является стратификация. Каковы причины и симптомы псориаза ногтей? Что такое лечение? Помогут ли лекарства, отпускаемые без рецепта?

Псориаз ногтей (псориатические изменения ногтей) встречается примерно у 50 процентов. пациенты с вульгарным псориазом и более 80% люди с псориатическим артритом.

Псориаз ногтей — причины

Не известно, что вызывает псориаз. Некоторые специалисты сходятся во мнении, что это аутоиммунное заболевание, которое означает, что по неизвестной причине организм начинает атаковать собственные ткани и разрушать их. Тем не менее, существует целый список факторов, которые могут быть как воспалением, так и причиной рецидивов псориаза у людей, которые имеют предрасположенность к нему, в том числе:

  • острые и хронические инфекции, например стрептококковая и вирусная стенокардия, например, корь, оспа, опоясывающий лишай, краснуха, хронический синусит, кариес, рецидивирующий цистит, придатки, желчный пузырь, гипертрофированные миндалины
  • хронические заболевания — диабет, подагра
  • лекарства — некоторые антибиотики, например тетрациклины, соли лития, бетаблокаторы, стероиды, интерферон, гормональные препараты
  • стресс — как острый, так и хронический, любой психологический шок

Псориаз ногтей — симптомы

Изменения, обнаруженные в ногтях, зависят от места расположения псориатического процесса. Когда болезнь влияет на матрицу ногтя, может появиться следующее:

  • наперсток — одиночные лунки образуются в ногтевой пластинке. Они относительно крупные, глубокие, неправильной формы, случайным образом расположенные на ногтевой пластине. Утолщение в основном наблюдается в пальцах рук, в то время как оно происходит спорадически в пальцах ног.

В некоторых случаях ногтевые пластины являются единственным местом для псориаза, но чаще такие изменения сопровождают типичные псориатические диски в других местах.

Шипение является наиболее распространенным симптомом у взрослых и детей, затрагивающим около 70 процентов. пациенты с псориазом и с изменениями ногтей. Это несомненный сигнал активности заболевания, часто предшествующий появлению поражений кожи, особенно у детей.

  • Линии Бо — это линейные, поперечные выемки внутри ногтевой пластины
  • продольная борозда
  • трахионихия — неровная поверхность всей ногтевой пластинки
  • дистрофия (раздавливание) — изменения типа трахонихии и расслоения очень тяжелые, и ногтевая пластинка часто крошится
  • лейконихия — изменение цвета ногтевой пластины




Стоит знать

Изменения ногтей в ходе псориаза оказывают большое влияние на психическое состояние пациента, поскольку они, как и пятна на коже рук и лица, наиболее заметны. 93 процента пациенты составляют косметическую проблему, в 52 процентов смена ногтей болезненна, и 58 процентов вызывают трудности в повседневной деятельности. Увеличенные изменения ногтевой пластинки при псориазе связаны со значительной тревожностью и депрессией.

Когда заболевание поражает ногтевое ложе, может появиться следующее:

  • Масляные пятна (лосось) — это второй (после перетаскивания) симптом возникновения псориаза ногтей, также свидетельствующий об активности болезненного процесса. Масляные пятна круглые, внутри ногтевой пластины видны овальные очаги желтоватого цвета. Они обычно одиночные, но иногда можно наблюдать два или три. Часто в первом периоде масляные пятна не желтоватые, а только очаговые интенсивности плитки становятся более розовыми, красными. В течение этого времени пациенты обычно испытывают болезненность и болезненность ногтей

У некоторых людей изменения в ногтевой пластине происходят за много лет до появления типичного псориаза на коже.

  • онихолиз — отделение ногтевой пластинки от плаценты. В результате онихолиза под ногтевой пластиной создается пространство, которое является удобной средой для развития микроорганизмов, поэтому в случае вышеуказанных изменений существует риск присоединения бактериальных инфекций.
  • субунгальный кератоз
  • Линейное кровоизлияние в ногтевую пластинку (сплинтиговое кровоизлияние) состоит в наличии продольных, несколько миллиметровых темно-красных полос внутри пластинки, которые являются следствием травмы плаценты

Отдельной проблемой являются наиболее серьезные изменения в кончиках пальцев (в основном, в руках) с наличием болезненных гнойничковых поражений, возникающих при очень редком типе гнойничкового псориаза. Они могут привести к полной атрофии ногтевой пластины и даже к укорочению дистальной фаланги и контрактур в межфаланговых суставах.

Псориаз ногтей — диагностика

Вышеуказанные симптомы также могут появляться при других дерматологических заболеваниях, что часто вызывает большие трудности в диагностике псориаза ногтей. На практике дифференциация с онихомикозом может быть наиболее важной.

По мнению эксперта


Эльжбета Шиманская, врач-дерматолог

У моего мужа проблемы с руками. Сначала у него болели руки, потом появились прыщи, потом вся кожа начала шелушиться, и теперь его ногти начинают шелушиться. Что бы это могло быть?

Elżbieta Szymańska, MD, PhD: Ваш муж должен обратиться к дерматологу. Эти изменения следует дифференцировать, среди прочего, от пустулезного псориаза, экземы рук и микоза. Для установления диагноза необходимо пройти медицинское обследование и любые дополнительные анализы (в том числе биопсию кожи).

Псориаз ногтей — лечение

Лечение псориаза ногтей очень сложно. Местные кортикостероиды, 5-фторурацил, антралин, ретиноиды (тазаротен) и производное витамина 03 (кальципотриол) используются с небольшим эффектом. Общее лечение метотрексатом, ретиноидами (ацитретин) и иммунодепрессантами (циклоспорином) для пациентов с генерализованным псориазом ногтевые пластины.

Также ПУВА фототерапия положительно влияет на ногтевые пластинки при течении псориаза. Однако оптимальной терапии изменений ногтевой пластинки при псориазе обыкновенном пока не установлено. Надежды связаны с новыми биологическими препаратами. Первые сообщения указывают на положительное влияние инфликсимаба на псориаз ногтей, однако достижение хорошего эффекта требует длительного лечения.

По мнению эксперта


Эльжбета Шиманская, врач-дерматолог

Лечение псориаза ногтей. Диета для лечения псориаза

Есть ли лекарство для лечения псориаза ногтя? Влияет ли диета на состояние кожи при псориазе?

Elżbieta Szymańska, MD, дерматолог: Лечение псориаза ногтей очень сложно. Способ лечения зависит от степени выраженности изменений. Изменения лучше всего исчезают при общей таблеточной терапии, однако следует помнить о возможности возникновения побочных эффектов после приема этих препаратов и необходимости контроля со стороны врача. Вы также можете попробовать использовать внешние лекарства, например стероиды или производные витамина D3, но ожидаемый эффект в этих случаях слабее.

Дерматолог: облучение лампами под наблюдением врача — хороший способ избавиться от псориаза

Источник: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /

Псориаз ногтей и гибриды

Теоретически, псориаз ногтей является противопоказанием к выполнению гибридного маникюра, главным образом потому, что он может способствовать ухудшению ваших ногтей. Однако на интернет-форумах можно прочесть разные мнения — некоторые интернет-пользователи пишут о возникновении онихолиза после длительного использования акрила и гибрида, а другие пишут об усилении плиты и защите от изгиба.

Список используемой литературы:

1. Wolska H., Псориаз ногтей, "Przegląd Dermatologiczny" 2010

2. Михалак-Стома А., Юшкевич-Боровец М., Войновска Д. Особенности изменения ногтей при псориазе обыкновенном, Nowa Medycyna 2006, № 1

КОММЕНТАРИИ (0)



https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/dermatologia/luszczyca-paznokci-przyczyny-i-objawy-jak-leczyc-luszczyce-paznokci-aa-bfpd-vbxx-Ndi4.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *